Keunggulan Analisis Semen: Panduan Komprehensif untuk Standar Edisi ke-6 WHO dan Teknologi CASA

Mikroskopi manual tradisional, meskipun sudah lama ada, rentan terhadap variabilitas intra-operator dan antar-laboratorium yang signifikan. Sistem Analisis Sperma Berbantuan Komputer (CASA), seperti Nexus Dx1, memanfaatkan pencitraan medis resolusi tinggi dan algoritma yang didorong oleh AI untuk menyediakan:

Objektivitas: Menghilangkan bias manusia dalam penghitungan dan penilaian motilitas.

Reproduksibilitas: Memastikan hasil yang konsisten di berbagai shift dan klinik.

Kedalaman Kinematik: Menyediakan data kecepatan dan lintasan detail (VCL, VSL, VAP) yang tidak dapat diukur oleh mata manusia.

Edisi ke-6 WHO memperbarui batas referensi bawah (persentil ke-5) berdasarkan data global yang lebih luas dan lebih baru. Memahami pergeseran ini sangat penting untuk diagnosis klinis yang akurat.

Parameter	WHO Edisi ke-5 (2010)	WHO Edisi ke-6 (2021)
Konsentrasi Sperma	15 x 10⁶/mL	16 x 10⁶/mL
Motilitas Total (PR + NP)	40%	42%
Motilitas Progresif (PR)	32%	30%
Morfologi Normal	4%	4%
Vitalitas (Sperma Hidup)	58%	54%
Volume Semen	1.5 mL	1.4 mL

Poin Kunci:

Meskipun beberapa batas sedikit menurun (seperti motilitas PR), Edisi ke-6 menekankan lebih besar pada Jumlah Total Sperma dan kualitas keseluruhan penilaian, bukan hanya persentase yang terisolasi.

Edisi ke-6 WHO terus menjauh dari sistem "grade a, b, c, d" yang lebih lama (progresif cepat/lambat) yang digunakan dalam manual sebelumnya, fokus pada klasifikasi tiga kategori:

Motilitas Progresif (PR): Sperma bergerak aktif, baik secara linear atau dalam lingkaran besar.

Motilitas Non-Progresif (NP): Semua pola motilitas lainnya dengan tidak adanya progresi (misalnya, berenang dalam lingkaran kecil atau ketukan flagelar).

Imobilitas (IM): Tidak ada gerakan.

Sistem CASA modern menyempurnakan ini lebih lanjut dengan menghitung Kecepatan Kurvilinear (VCL) dan Linearitas (LIN), memungkinkan klinisi mengidentifikasi sperma "hiperaktivasi", yang merupakan indikator kritis untuk fertilisasi yang berhasil dalam pengaturan IVF.

Untuk mematuhi standar ketat Edisi ke-6, Analisator Semen harus menguasai tiga tantangan teknis:

1. Stabilitas Termal (Persyaratan 37°C)

Motilitas sperma sangat bergantung pada suhu. Edisi ke-6 WHO mewajibkan bahwa penilaian motilitas dilakukan pada 37°C.

Solusi Teknis: Analisator harus memiliki Panggung Pemanas Built-in. Pemanasan eksternal tidak cukup; ruang itu sendiri harus mempertahankan suhu fisiologis selama analisis aktual untuk mencegah "Cold Shock" dan diagnosis palsu Astenozoospermia.

2. Presisi Volumetrik (Mikrofluida Kedalaman Tetap)

Perhitungan konsentrasi adalah fungsi dari volume. Jika kedalaman sampel tidak diketahui atau bervariasi, hasilnya tidak valid.

Solusi Teknis: Penggunaan Ruang Penghitungan Kedalaman Tetap (biasanya 10μm atau 20μm) adalah standar emas. Ruang sekali pakai yang dirancang dengan presisi menghilangkan kesalahan sumbu Z yang ditemukan dalam slide dan coverslip standar, memastikan pembacaan konsentrasi akurat dalam margin klinis.

3. Morfologi Objektif (AI & Optik Khusus)

Morfologi sperma mungkin adalah bagian paling subjektif dari analisis manual. "Kriteria Ketat Kruger" memerlukan identifikasi cacat halus di kepala, bagian tengah, dan ekor.

Solusi Teknis: Karena sel sperma hampir transparan, modul optik mikroskop khusus diperlukan. Ketika dipasangkan dengan Algoritma Gambar AI, sistem dapat secara otomatis mengukur panjang, lebar, dan area kepala sperma dan mendeteksi residu sitoplasma, dengan ketat mengikuti evaluasi morfologis Edisi ke-6 WHO tanpa kesalahan manusia.

Kemajuan besar dalam Edisi ke-6 adalah keselarasannya dengan ISO 23162:2021, yang menentukan persyaratan untuk pemeriksaan semen manusia. Ini menekankan kebutuhan akan:

• Pelatihan standar untuk staf laboratorium.
• Kontrol kualitas internal dan eksternal (QC) yang teratur.
• Sistem otomatis yang divalidasi yang dapat melacak dan menyimpan catatan digital untuk tujuan audit.

Saat memilih atau mengaudit solusi analisis semen, profesional klinis harus memastikan sistem menyediakan:

• Kepatuhan Penuh: Keselarasan yang diverifikasi dengan Edisi ke-6 WHO / ISO 23162.
• Kontrol Lingkungan: Panggung termal 37°C terintegrasi.
• Konsumsi Standar: Slide mikrofluida kedalaman tetap yang divalidasi.
• Integrasi Klinis: Transfer data mulus ke Sistem Informasi Laboratorium (LIS).
• Pelaporan Berbasis Bukti: Peta lintasan resolusi tinggi dan gambar morfologis untuk setiap pasien.